대부분의 사람들이 정상 혈압과 건강 혈압을 알지 못한다는 연구 결과가 나왔다

By Kaitlin Sullivan, 건강 및 과학 저널리스트. Published on February 14, 2023

 

요약

ㆍ많은 미국인들은 정상적이거나 건강한 혈압 수치의 상한선을 제대로 알지 못하지만, 알고 있다고 확신한다.

ㆍ건강한 혈압 수치는 120/80 mm Hg 미만이다.

ㆍ미국 성인의 절반 이상이 뇌졸중과 심장병의 주요 위험 요소인 고혈압과 함께 살고 있다.

 

혈압 측정은 일상적이고 긴급한 건강 관련 진찰 시 기본적으로 측정하는 것이지만, 대부분의 미국인들은 정상적이거나 건강한 혈압 수치를 구성하는 것이 무엇인지 알지 못한다는 새로운 연구 결과가 나왔다.

 

이 소식은 지난달 의학적 의사결정 저널에 발표된 연구에서 나온 것인데, 그 연구는 그들의 혈압 지식에 자신감을 갖고 있음에도 불구하고, 대다수의 미국인들이 120/80 mm Hg 인 정상 또는 건강한 혈압 측정의 상한선을 알지 못한다는 것을 발견했다.

 

"혈압은 거의 모든 의사 진찰 시 측정하지만, 일반적으로 다른 주제에 초점을 맞추기 때문에 병원에서 혈압에 대한 기본적인 교육은 거의 없습니다."라고 주요 연구 저자이며 남부 캘리포니아의 대학의 공공 정책, 심리학 및 행동 과학 학장인 Wandi Bruine de Bruin 박사가 Health에 말했다.

 

미국 성인의 절반 이상이 고혈압을 가지고 살고 있지만, 이들 중 약 4분의 1만이 고혈압을 통제하고 있다.

그리고 그것은 흔한 질환이지만 치명적인 것으로 고혈압은 미국인들에게 죽음의 두 가지 주요 원인인 심장병과 뇌졸중의 위험을 증가시킨다.

 

그러나 고혈압은 일반적으로 증상을 유발하지 않기 때문에('침묵의 살인자'라고 불리기도 한다), 일상적으로 혈압을 측정하는 것만이 고혈압이 있는지를 알 수 있는 유일하고 실질적인 방법이다. 그리고 그때에도, 정상적이거나 건강한 혈압 수치에 대한 개인적인 지식은 미래의 건강 결과에 도움이 되거나 방해가 될 수 있다.

 

GETTY IMAGES/NORTONRSX

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혈압 수치에 대한 과신은 치료 지연으로 이어질 수 있다

새로운 연구를 위해, 브루인 드 브루인과 그녀의 팀은 6,500명 이상의 미국 성인들을 대상으로 혈압 측정에 대한 지식과 그 지식에 대한 자신감을 조사했다.

 

그 표본에는 합병증이 없는 고혈압을 가진 1,342명의 성인과 심장병, 신장병 또는 당뇨병과 같은 합병증을 가진 고혈압을 가진 795명이 포함되어 있다. 저자들은 사회경제적 상태, 교육 수준, 고혈압 진단 여부에 따라 샘플을 조정했다.

 

전체적으로, 조사 대상자의 64%가 혈압 측정에 대한 지식에 자신감을 나타냈지만, 오직 36%만이 120/80 mm Hg가 건강하거나 정상적인 혈압 측정에 대한 상한선이라고 정확하게 말했다.

 

수치를 이해한다고 확신하는 사람들과 건강한 수치를 정확하게 식별하는 사람들 사이의 불일치는 고혈압을 가진 그룹에서 훨씬 더 컸다.

고혈압이 있는 사람들 중 78%는 수치를 이해한다고 확신한 반면, 사실은 47%만이 이해했다. 고혈압과 동반 질환을 모두 가진 참가자 중 81%는 이해한다고 확신했지만 40%만이 정확히 이해했다.

 

연구원들은 또한 혈압 수치를 이해한다고 확신하는 환자들이 2단계 고혈압(140~159/90~99mmHg ) 수치에 대한 개입을 요청할 가능성이 더 높았지만 1단계 수치에 대해서는 동일한 조치를 취할 가능성이 더 적다는 것을 발견했다.

 

연구원들에 따르면, 이러한 과신과 그에 따른 행동하지 않으려 하는 것은 그들의 건강 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

 

브루인 드 브루인은 "가장 우려되는 발견은 대부분의 사람들이 정상적이거나 건강한 혈압이 무엇인지 모른다는 것"이라며 "그러나 그들은 자신들이 알고 있고 그런 과신이 치료를 받으려는 의지를 약화시킬 수 있다고 확신합니다"라고 말했다.

 

혈압 측정값, 설명

혈압 수치에는 두 개의 숫자가 포함된다. 첫 번째 수축기 혈압은 심장이 뛸 때 혈액을 몸으로 밀어내는 동맥의 압력을 측정한다.

두 번째, 확장기 혈압은 박동 사이의 동맥 내 압력을 측정한다. 일반적으로 수치가 낮을수록 좋다.

 

미국심장학회와 미국심장전문대학은 Sprint(Syrontic Blood Intervention Trial) 임상시험 결과 건강한 혈압의 상한 임계값이 120/80mmHg 미만으로 나타난 것을 근거로 2017년 건강한 혈압의 임계값을 업데이트했다.

 

이것은 이전에 생각했던 것보다 낮으며, 클리닉에서도 130/80 mm Hg의 오래된 임계값을 사용하는 것이 일반적이라고 미시간주 벤튼 하버에 있는 더 나은 건강과 건강을 위한 센터의 심장병 전문의이자 의료 책임자인 Willie E. Lawrence Jr., MD는 말했다.

 

현재 혈압 범주

ㆍ정상/건강       : 120/80mmHg 미만
ㆍ상승               : 120–129 및 80 mm Hg 미만
ㆍ1단계 고혈압 : 130–139 또는 80-89 mm Hg
ㆍ2단계 고혈압 : 140 이상 또는 90 mm Hg 이상
ㆍ고혈압 위기   : 180 이상 또는 120 mm Hg 이상

 

단계별 혈압 상태 분류기준

그러나 의료 전문가들조차 종종 부정확한 수치로 알 수도 있다.

로렌스 박사는 "대부분의 병원들은 혈압을 측정하는 일을 지겨운 일처럼 한다"며 환자들이 스스로를 변호할 수 있도록 혈압을 측정하는 적절한 방법에 대해 스스로 교육하는 것이 중요하다고 지적했다.

 

정확한 혈압 수치를 얻기 위해서는 의료기관들이 환자가 대기실에서 검사실로 이동한 후 5분간 기다렸다가 수치를 받아야 한다고 로렌스 박사는 말했다.

모범 사례에는 환자의 다리를 꼬지 않도록 하고 팔이 장치와 동일한 높이인지 확인하는 작업도 포함된다.

그들은 또한 방광이 가득 차거나, 말을 하거나 누군가가 말하는 것을 적극적으로 듣거나, 등이 지지받지 않고 있거나, 너무 작은 측정도구(팔에 두르는)를 사용해서는 안 된다.

 

로렌스 박사는 "환자들은 의사들이 무엇을 해야 하는지 알아야 하고, 그것은 그들의 건강입니다."라고 말하며, 환자들은 그들의 의료 서비스 제공자가 실수를 했을 때 시정해 달라고 요청하는 것이 편안해야 한다고 덧붙였다.

 

만약 여러분이 혈압을 측정하기 위해 가정용 기기를 사용하고 있다면, 로렌스 박사는 가장 먼저 검증된 기를 사용해야 한다고 말했다.

 

그는 "가정용 측정을 위해 검증된 장치로 시작하지 않으면 혈압을 잘 조절할 수 없을 것입니다."라고 말했다.

 

웹사이트 validatebp.org 에는 가정에서 테스트되고 검증된 혈압 장치 목록이 있다.

만약 여러분이 집에서 여러분 자신을 관찰하기로 선택했다면, 로렌스 박사는 정확한 수치를 보장하기 위해 다음과 같은 지침을 따를 것을 권한다. 조용한 방에 가만히 앉아 말을 하지 않고, 팔에 감는 측정도구가 너무 작지 않은지 확인한다.

 

그 후에, 고혈압에 대한 건강한 한계점이 무엇인지 이해하는 것은 환자가 그들의 수치가 높다면 그들 자신을 변호하는 데 도움이 될 것이다.

 

브루인 드 브루인은 "환자로서 상한선이 무엇인지 아는 것이 중요하다"며 "의사 진료실에서 혈압 상한선 위에 있다는 것을 알게 되면 방문 중에 이 문제를 제기할 수 있습니다"라고 말했다.

 

고혈압은 되돌릴 수 있다

 

동맥경화 진행 단계

사람들이 나이가 들면서, 그들의 동맥과 혈관이 경직되어 고혈압이 더 흔해진다고 로렌스 박사는 말했다.
 
이것은 사실상 피할 수 없는 것이지만, 식단, 운동, 그리고 동반 질환, 특히 당뇨병은 모두 고혈압 발병 위험을 높이고, 생활 방식의 변화가 거의 항상 치료의 일부이다.

 

"고혈압의 근본은 생활습관 개입입니다. 하지만 고혈압에 걸리기 쉬운 나쁜 습관을 가진 사람들에게는 새로운 습관을 유지하는 것이 어려울 수 있습니다."라고 로렌스 박사는 말했다. "그것들이 하룻밤 사이에 그 숫자들을 바꿀 수는 없을 것입니다."

 

이 때문에 혈압 수치가 1단계 이상인 사람은 대부분 약물치료가 필요하다.

일반적인 지침은 1단계 고혈압의 경우 혈관을 이완시키는 1가지 약물과 2단계의 경우 보통 이뇨제, 베타 차단제, 알파 차단제, 칼슘 채널 차단제 또는 ACE 억제제 등 2가지 약물이다.

 

로렌스 박사는 "사람들은 생활습관 변화로 혈압에 변화를 주지 못하면 실패자라고 생각할 수 있지만, 우리는 고혈압을 만성질환으로 치료해야 하는데, 이는 고혈압을 필요한 약물로 치료해야 한다는 의미"라고 말했다. "그건 실패가 아닙니다."

 

 

ref. https://www.health.com/most-americans-dont-know-healthy-blood-pressure-7109037