4기 유방암은 치료될 수 없지만, 당신은 여전히 당신의 암을 치료할 수 있는 선택권이 있다

By Emily Swaim. Feb 22, 2023

 

4기 유방암은 심각한 진단이지만 치료와 삶의 질 향상을 위한 선택지가 있다. FatCamera / Getty Images

ㆍ만약 당신이 유방암 4기를 가지고 있다면, 그 암은 당신의 뼈, 폐 또는 간과 같은 부위로 전이된 상태다.

 

ㆍ이 암은 고칠 수 없지만, 많은 여성들이 이 진단을 받은 후 5~10년을 산다.

 

ㆍ치료는 불편한 증상을 완화하고, 암의 성장을 늦추고, 수명을 연장시키는 데 도움이 될 수 있다.

 

당신이나 사랑하는 사람이 유방암 4기 진단을 받았다면, 이것은 암세포가 유방을 넘어 신체의 다른 부분으로 전이되었다는 것을 의미한다.

 

이 이동을 전이라고 하는데, 이것이 이 단계가 전이 유방암이라는 이름으로도 통하는 이유이다. 4기는 유방암에서 가장 심각하고 생명을 위협하는 형태이다.

 

그렇게 심각한 진단을 받고 슬프거나 화가 나거나 겁을 먹는 것은 당연하다. 하지만 4기 유방암에 대한 치료법은 없지만, 여러분은 아직 당신 앞에 몇 년이 더 남아 있을 수도 있다.

이러한 유형의 암을 가진 여성의 약 13%가 진단 후 최소 10년 이상 생존한다.

 

여러분의 상태에 대해 더 많이 이해하는 것은 여러분이 현재 상황과 앞으로 무엇을 기대해야 하는지에 대해 인지하는 데 도움이 될 수 있다.

 

참고: 대부분의 유방암 통계는 출생 시 여성으로 태어난 사람들에게 초점을 맞추고 있지만, 모든 성별의 사람들이 이러한 유형의 암에 걸릴 수 있다. 그렇긴 하지만, 남성들은 일반적으로 유방 조직이 많지 않기 때문에 훨씬 더 드물게 발병한다. 남성이 평생 유방암에 걸릴 확률은 833분의 1인데 비해 여성은 8분의 1이다.

 

증상

비록 4기 유방암이 유방 밖으로 퍼졌지만, 당신은 여전히 유방암 징후와 다음과 같은 증상을 경험할 수 있다.

 

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당신의 유방에 있는 새로운 덩어리 : 암 종양은 종종 딱딱하고 울퉁불퉁하지만 그렇지 않으면 고통이 없다.

 

 

근처 림프절의 붓기 : 당신의 겨드랑이와 쇄골 근처의 림프절은 종양이 느낄 수 있을 만큼 커지기도 전에 부어오를 수 있다.

 

피부 변화 : 유두나 유방 피부가 더 짙어지거나 두꺼워지거나 플레이크(박편)가 생길 수 있다.

 

피부 보조개(잔물결) : 마치 피부를 찌르면 조직이 구부러진 채로 있는 것처럼 피부에 주름살이 잡힐 수 있다.

 

젖꼭지 수축 : 젖꼭지가 뒤집힐 수도 있다.

 

젖꼭지 유출 : 젖을 먹이지 않더라도 여러분의 젖꼭지에서 투명하거나 피가 나는 액체가 새어 나올 수도 있다.

 

4기 유방암의 추가 증상은 암세포가 어디로 전이되었는지에 따라 크게 달라진다. 한 연구에 따르면 유방암 전이의 가장 일반적인 부위는 다음과 같다.

 

뼈 : 39.8%

 

폐 : 10.9%

 

간 : 7.3%

 

뇌 : 1.5%

 

유방암 치료를 전문으로 하는 마이애미 암 연구소의 암 의사 로렌 카르카스 박사에 따르면, 유방암과 전이의 이러한 증상은 성별에 관계없이 동일하다.

 

4기 유방암 환자의 약 3분의 1은 암이 전신의 여러 부위로 퍼지는 다발성 전이를 경험할 것이다. 다중 전이는 더 많은 증상과 더 낮은 생존율을 야기할 수 있다.

 

다음은 각 부위와 관련된 잠재적 암 증상의 목록이다.

 

뼈 : 유방암 세포는 갈비뼈, 척추, 그리고 골반과 같이 여러분의 유방 근처의 뼈를 침범할 가능성이 가장 높다. 여러분은 또한 팔과 다리의 긴 뼈에 암에 걸릴 수도 있다. 여러분의 뼈에 있는 암은 뼈 골절, 척수 압박, 그리고 높은 칼슘 수치를 유발할 수 있다. 저림과 근육 약화를 경험하고 소변이나 대변을 보는 데 어려움을 겪을 수 있다. 다른 증상으로는 피로, 메스꺼움, 식욕 부진 등이 있다.

 

폐 : 유방암 세포는 거의 항상 한 번에 한 개의 폐를 침범한다. 증상이 없는 사람도 있지만 일반 감기처럼 호흡기 질환과 비슷한 증상이 나타날 수 있다. 예를 들어, 여러분은 사라지지 않는 기침을 하거나 피가 흐르는 점액을 일으킬 수 있다. 다른 징후로는 호흡 곤란, 폐의 통증, 불편함 등이 있다.

 

간 : 일반적으로 간 전이는 증상을 일으키지 않는다. 문제가 발생할 때, 그것들은 여러분의 복부의 오른쪽 통증, 눈이나 피부의 황달, 근육 약화, 그리고 식욕 부진을 포함할 수 있다.

 

뇌 : 뇌로 이동하는 암은 두통, 메스꺼움과 구토, 몸 한쪽의 허약함, 그리고 발작을 포함한 광범위한 건강 문제를 일으킬 수 있다. 여러분은 또한 시야가 흐려지는 것을 느낄 수도 있다.

 

4기 유방암 및 전이

전망

4기 유방암의 예후는 사람마다 천차만별이다. 평균 생존 기간은 진단 후 26개월이다. 이것은 모든 다른 기대 수명 중에서 26개월이 중간에 있다는 것을 의미한다. 어떤 사람들은 훨씬 더 짧거나 더 긴 기간을 살 수도 있다.

 

다음과 같은 특정 요인이 예후를 개선할 수 있다.

 

여성인 것 : 여성은 유방암의 모든 단계에서 5년 생존율이 더 높다. 바로 가슴 부위를 넘어 전이된 사람 중 여성은 5년 생존율이 29%인 데 비해 남성은 19%에 이른다.

 

젊은 나이 : 유방암에 걸린 여성들의 대다수는 45세 이후에 진단을 받는다. 젊은 연령대의 사람들은 4기 진단 후 장기 생존 가능성이 더 높다. 41세에서 50세 사이의 여성들은 10년 생존율이 14.9%이다. 반면 51세에서 70세 사이의 여성들은 10년 생존율이 11.7%이다.

 

호르몬 양성 하위 유형 : 일부 유형의 유방암 세포는 호르몬 수용체 또는 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬과 상호 작용할 수 있는 작은 문을 가지고 있다. 호르몬 양성 암세포는 호르몬 음성 세포보다 더 느리게 성장하고 더 많은 치료에 반응한다.

 

뼈 전이 : 진단 후 3년 후 생존 확률을 비교한 연구에 따르면 뼈 전이가 있는 사람은 생존율이 50.5%인 반면 뇌 전이가 있는 사람은 생존율이 19.9%에 이른다. 전이 부위가 여러 개인 사람은 평균 3년 생존율이 27.4%다.

 

재발성 진단과 신규 진단

유방암 4기 진단을 받은 4명 중 3명은 재발암, 즉 되돌아온 암이다.

 

예를 들어, 여러분은 가벼운 형태의 암에 대한 치료를 받았고 한동안 증상이 멈추었을 수도 있다. 그러나 일부 암세포는 치료를 받고도 살아남았고 몇 달 또는 몇 년 후에 신체의 다른 부분에서 다시 자라기 위해 조용히 "탈출"했을 수도 있다.

 

연구에 따르면 재발 4기 유방암의 생존 확률은 신규 4기 유방암의 생존 확률과 동일하다.

 

다시 말해, 과거에 암으로 인해 받은 약물이나 치료법은 현재의 경우의 결과를 개선하지 못할 가능성이 높다. 그렇긴 하지만, 그러한 치료에 대한 여러분의 반응은 여러분이 어떤 약이나 치료에 가장 잘 반응할 것인지를 알아내는 데 있어 유리한 출발점을 줄 수 있다.

 

치료 옵션

비록 4기 유방암은 치료할 수 없지만, 치료를 통해 여전히 다음과 같은 많은 이점을 제공받을 수 있다.

 

ㆍ종양 크기를 줄이거나 종양의 성장을 늦춤

 

ㆍ메스꺼움과 통증과 같은 증상 감소

 

ㆍ기대 수명 증가

 

증상을 관리하는 옵션은 다음과 같다.

 

전신 치료

제4기 유방암은 암이 당신의 유방 밖으로 퍼졌기 때문에, 종종 체계적인 약물 치료가 주요 접근법이다. 이 치료법들은 특정한 한 부위가 아니라 당신의 몸 전체를 치료한다. 여기에는 다음이 포함된다.

 

화학 요법 : 이 약들은 종양 세포를 직접 죽인다. 그것들은 호르몬 음성 유방암에서 선호되는 치료법이다.

 

호르몬 치료 : 이 치료법들은 에스트로겐과 프로게스테론이 암세포와 결합하는 것을 막아 암의 성장을 늦춘다. 그들은 호르몬 양성 유방암에 잘 듣는다.

 

면역요법 : 이 약들은 유방암 세포를 더 효과적으로 인식하고 파괴하도록 당신의 면역 체계를 가르친다.

 

표적 치료 : 이 약들은 유방암 세포의 성장을 늦추거나 죽이기 위해 특정 단백질을 표적으로 삼는다. 표적 치료는 특정 유전자 변이로 인한 유방암에 도움이 된다.

 

카르카스에 따르면, 호르몬 양성 종양을 가진 사람들은 성별에 관계없이 동일한 호르몬 치료를 받게 될 것이다.

 

카르카스는 "전이성 유방암에 대한 치료 결정은 종양 자체의 특성에 근거한 것이지 환자의 성별에 근거한 것이 아닙니다"라고 말한다.

 

국소 치료

국소 치료는 증상 완화 또는 합병증을 해결하기 위해 특정 영역에 초점을 맞춘다. 예를 들어, 만약 암이 여러분의 척수를 압박하고 있다면, 의사들은 전신 약물이 효과가 나타나기를 기다리는 것보다 여러분의 통증과 신경 손상을 바로 해결하고 싶어 할지도 모른다.

 

국소 치료의 예는 다음과 같다.

 

ㆍ몸에서 종양을 물리적으로 잘라내는 수술

 

ㆍ종양세포를 죽이기 위해 고에너지 광선을 사용하는 방사선 치료

 

ㆍ뇌 주변의 액체와 같은 제한된 영역에 화학 약품을 전달하기 위한 국소 화학 요법

 

유방암 치료 옵션

 

말기 치료

치료법은 한동안 효과가 있을지 모르지만 유방암은 완고한 질병이고, 종종 발전하는 방법을 찾는다.

 

일반적인 치료법이 더 이상 효과가 없는 경우 두 가지 옵션이 있다.

 

ㆍ당신은 더 심각한 부작용을 동반할 수 있는 더 집중적인 치료를 추구할 수 있다.

 

ㆍ암이 진행됨에 따라 치료를 중단하고 증상 관리에 집중할 수 있다.

 

사이트맨 암 센터의 유방암 전문가 팀의 의사인 린제이 피터슨 박사에 따르면, 암 치료를 중단하고 질병의 증상을 관리하는 데 집중하는 것은 개인적이고 종종 어려운 결정이라고 한다.

 

그것은 종종 삶의 양보다 삶의 질을 선택하는 것으로 귀결된다고 피터슨은 말한다. 이 결정은 전적으로 당신의 것이다. "올바른" 선택이란 건 없다.

 

당신과 당신의 의료진은 추가 치료가 득 보다 실이 많을 것이라고 생각할 수도 있다. 아니면, 병원 예약보다 가족과 친구들과 함께 시간을 보내면서 남은 시간의 우선순위를 정하는 것이 좋을 수도 있다고 그녀는 말한다.

 

만약 당신이 암 치료를 끝내기로 선택한다면, 당신은 이 새로운 단계로 전환하는 동안에도 여전히 의학적 지원을 받을 수 있다. 호스피스 케어는 귀하의 마지막 날, 주 또는 몇 개월 동안 다음과 같은 지원을 할 수 있다.

 

ㆍ목욕 및 음식 같은 일상적인 일 지원

 

ㆍ통증, 피로, 메스꺼움 등의 증상 관리

 

ㆍ당신과 당신의 사랑하는 사람들을 위해 심리적, 정신적 상담 제공

 

요약 

유방암 4기 진단은 당신의 암이 유방 외에 신체의 다른 부분으로 전이되었거나 전이되었다는 것을 의미한다.

여러분의 뼈, 폐, 간, 그리고 뇌는 가장 흔한 부위이다. 당신의 증상과 기대수명은 당신의 몸에서 암이 나타나는 곳에 따라 크게 달라질 수 있다.

 

유방암 4기 진단 후 평균 수명은 2~3년이지만 진단 후 10년을 사는 사람도 있다. 유방암 치료법은 지속적으로 발전하고 있으며, 실험적 치료를 위한 임상시험에 참여할 기회가 있을 수 있다.

 

당신의 의사는 항상 당신의 암을 치료하는 가장 좋은 방법에 대해 더 개인화된 지침을 제공할 수 있다.

 

ref. https://www.insider.com/guides/health/stage-four-breast-cancer