바베시아증, 진드기 매개 질병 증가 추세

By Matthew Solan, 하버드 Men's Health Watch 편집장

감염된 검은다리 진드기에 물려 발생하는 세균성 감염병인 라임병에 대해 잘 알고 계실 것입니다. 라임병은 미국에서 가장 흔하게 보고되는 진드기 매개 질병이지만, 다른 진드기 매개 질병인 바베시아증도 증가하고 있습니다. 2023년 3월 CDC 보고서에 따르면 현재 미국 북동부와 중서부의 10개 주에서 바베시아증이 발병하고 있습니다.

바베시아증이란 무엇인가?

바베시아증은 적혈구를 감염시키는 기생충(일반적으로 바베시아 마이크로티)에 의해 발생하는 질병입니다. 감염된 검은다리 진드기(사슴 진드기)에 의해 전파됩니다. 대부분의 경우 진드기가 사람에게 최소 36시간 동안 붙어 있어야 기생충을 전염시킬 수 있습니다.

바베시아증의 징후와 증상은 무엇인가?

하버드 계열 브리검 여성병원의 류마티스 전문의이자 라임병 예방 프로그램 책임자인 낸시 A. 샤딕 박사는 "진드기에 물린 자국이 피부에 보일 수도 있고 보이지 않을 수도 있으므로 증상이 감염의 초기 징후일 수 있습니다."라고 설명했습니다.

일부 바베시아증 환자는 증상이 나타나지 않지만, 가장 흔한 증상은 다음과 같은 복합적인 증상입니다.

ㆍ고열(최대 104℉), 오한, 땀, 특히 식은땀과 같은 심한 발열과 같은 증상
ㆍ전반적인 불편함 또는 불쾌감
ㆍ극심한 두통
ㆍ근육통 및 관절통
ㆍ식욕 상실
ㆍ메스꺼움
ㆍ피로

이러한 증상은 감염 후 1주에서 9주 이내 또는 수개월 내에 나타날 수도 있습니다.

드물게, 바베시아증은 용혈성 빈혈을 유발합니다. 이러한 형태의 빈혈에서는 적혈구가 신체가 대체할 수 있는 속도보다 더 빨리 파괴됩니다. 징후와 증상은 다음과 같습니다.

ㆍ피로
ㆍ현기증
ㆍ쇠약
ㆍ진한 소변
ㆍ피부 및 눈 흰자위가 황변

바베시아증은 특히 65세 이상의 성인과 비장이 없는 사람, 생물학적 요법이나 화학 요법을 받는 사람 등 면역 체계가 약화된 사람들에게는 생명을 위협하는 심각한 질병일 수 있습니다.

바베시아증 발병률이 증가하는 이유는?

최근까지 바베시아증은 7개 주에서 풍토병(지속적으로 발생) 형태로 존재했습니다.(코네티컷, 매사추세츠, 미네소타, 뉴저지, 뉴욕, 로드아일랜드, 위스콘신)

그러나 CDC 보고서는 2011년부터 2019년까지 확진자 비율이 다른 7개 주와 비슷하거나 심지어 초과한 메인, 뉴햄프셔, 버몬트 등 북동부 3개 주를 목록에 추가했습니다. 버몬트 사례는 2건에서 34건으로, 메인 사례는 9건에서 138건으로, 뉴햄프셔 사례는 13건에서 78건으로 증가했습니다. 이러한 추세는 우려스러운 수준입니다.

바베시아증 증가에는 몇 가지 이유가 있습니다. "하나는 기후 변화로 인한 기온 상승으로 진드기가 봄과 가을에 더 일찍 활동하기 때문입니다."라고 샤딕 박사는 말합니다. 다른 원인으로는 흰꼬리사슴의 개체 수 증가와 숲이 우거진 지역에서의 주택 건설 증가가 있습니다.

진드기 매개 질병은 어떻게 진단하고 치료하나?

바베시아증은 혈액 검사로 진단합니다.

특정 항생제(라임병에 사용되는 것과는 다른 항생제) 또는 항생제와 항말라리아제로 치료할 수 있습니다. 치료는 보통 7~10일 정도 걸리지만 면역력이 저하된 사람에게는 더 긴 치료가 권장될 수 있습니다.

라임병과 바베시아증에 걸릴 수 있나?

예, 둘 중 하나만 감염될 수도 있습니다. 샤딕 박사에 따르면 라임 박테리아(보렐리아 부르그도르페리)를 옮기는 일부 검은다리 진드기는 바베시아 기생충도 옮길 수 있다고 합니다. "라임병은 발열, 두통, 피로감 등 바베시아증과 비슷한 증상을 보입니다."라고 그녀는 말했습니다.

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진드기 매개 질병을 어떻게 예방할 수 있나?

진드기 노출은 일 년 내내 발생할 수 있지만 진드기는 따뜻한 계절에 가장 활발하게 활동합니다. 대부분의 바베시아증은 늦봄부터 초가을까지 발생합니다.

진드기는 풀숲, 덤불 또는 숲이 우거진 지역에 서식합니다. 캠핑, 반려견 산책, 정원 가꾸기 등 거의 모든 야외 활동에서 본인이나 반려동물이 감염된 진드기에 노출될 수 있습니다.

바베시아증 및 기타 진드기 매개 질병을 예방하기 위해 CDC는 다음과 같은 팁을 제공합니다:

ㆍDEET, 피카리딘, IR3535, 레몬 유칼립투스 오일(OLE), 파라-멘탄-디올(PMD) 또는 2-운데카논이 함유된 환경보호청(EPA)에서 권장하는 방충제를 사용합니다. 의류와 장비는 퍼메트린 0.5% 함유 제품으로 소독해야 합니다. 퍼메트린은 부츠, 의류, 캠핑 장비를 소독할 수 있으며 여러 번 세탁해도 보호 효과가 유지됩니다.

ㆍ야외 활동 중에는 밝은 색 바지와 긴팔 셔츠, 모자를 착용하세요.

ㆍ풀과 나뭇잎 쓰레기가 많은 숲과 덤불이 우거진 지역은 피하세요. 산책로 중앙을 걷습니다.

ㆍ야외에서 시간을 보낸 후에는 옷, 애완동물, 배낭, 장비에 진드기가 있는지 확인합니다.
실내에 들어오면 신발을 벗고 옷을 건조기에 넣고 10분간 센 불로 말려 진드기를 죽입니다.

ㆍ진드기를 제거하려면 끝이 가는 핀셋을 사용하여 진드기를 피부 표면에 최대한 가깝게 잡습니다. 꾸준하고 균일한 압력으로 위로 당겨주세요. 진드기의 입 부분이 부러져 피부에 남을 수 있으므로 비틀거나 잡아당기지 마세요. 물린 부위를 소독용 알코올이나 비누와 물로 닦습니다. 실내에 들어온 후 2시간 이내에 샤워를 하면 붙어 있지 않은 진드기를 제거하는 데 도움이 됩니다. 전신 진드기 검사를 받을 수 있는 기회를 활용하세요.

 

ref. https://www.health.harvard.edu/blog/babesiosis-a-tick-borne-illness-on-the-rise-202305032932